Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24项版).doc

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1、Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版） 五级评分项目： （0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重 三级评分项目： （0）为无 （1）轻度~中度 （2）重度 1． 抑郁情绪 l 只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------- 1 l 在言语中自发地表达；----------------------------------------------------

2、-------------- 2 l 不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------------------- 3 l 病人的自发语言和非自发语言（表情、 动作），几乎完全表现为这种情绪。----------------------------------------------- 4 2． 有罪感 l 责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1 l 认为自己犯了罪，或反复

3、思考以往的过失和错误；---------------------------- 2 l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3 l 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。------------------------------------------------- 4 3． 自杀 l 觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1 l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；--------------------------

4、-------- 2 l 消极观念（自杀念头）；-------------------------------------------------------------- 3 l 有严重自杀行为。---------------------------------------------------------------------- 4 4． 入睡困难 l 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；------------------------- 1 l 主诉每晚均有入睡困难。-------------------------------------------------

5、------------ 2 5． 睡眠不深 l 睡眠浅多恶梦；------------------------------------------------------------------------- 1 l 半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。---------------------------- 2 6． 早醒 l 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；--------------------------------- 1 l 早醒后无法重新入睡。------------------------------------------------------

6、--------- 2 7． 工作和兴趣 l 提问时才诉述；------------------------------------------------------------------------ 1 l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣， 如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或 需强迫自己去工作或活动；--------------------------------------------------------- 2 l 病室劳动或娱乐不满3小时；------------------------------------------------------ 3

7、 l 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加 任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。------------------- 4 8． 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 l 精神检查中发现轻度迟缓；-------------------------------------------------------- 1 l 精神检查中发现明显迟缓；-------------------------------------------------------- 2 l 精神检查进行困难；---------------------------------

8、-------------------------------- 3 l 完全不能回答问题（木僵）。------------------------------------------------------- 4 9． 激越 l 检查时表现的有些心神不定；----------------------------------------------------- 1 l 明显的心神不定或小动作多；----------------------------------------------------- 2 l 不能静坐，检查中曾站立；-------------------------

9、------------------------------- 3 l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。----------------------------------------------- 4 10． 精神性焦虑 l 问到才时诉述；----------------------------------------------------------------------- 1 l 自发地表达；-------------------------------------------------------------------------- 2 l 表情和言谈流露明显忧虑；--

10、------------------------------------------------------ 3 l 明显惊恐。----------------------------------------------------------------------------- 4 11． 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。 l 轻度；---------------------------------------------------------------------------------- 1 l

11、 中度，有肯定的上述症状；------------------------------------------------------- 2 l 重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；----------------------------- 3 l 严重影响生活和活动。----------------------------------------------------------- 4 12． 胃肠道症状 l 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；----------------------------------- 1 l 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。---

12、----------------- 2 13． 全身症状 l 四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛， 全身乏力或疲倦；----------------------------------------------------------------- 1 l 上述症状明显。-------------------------------------------------------------------- 2 14． 性症状：指性欲减退、月经紊乱等。 l 轻度；---------------------------------------------------------

13、----------------------- 1 l 重度。-------------------------------------------------------------------------------- 2 l 不能肯定，或该项对被评者不适合。（不计入总分） 15． 疑病 l 对身体过分关注；----------------------------------------------------------------- 1 l 反复考虑健康问题；-----------------------------------------------------------

14、--- 2 l 有疑病妄想；----------------------------------------------------------------------- 3 l 伴幻觉的疑病妄想。-------------------------------------------------------------- 4 16． 体重减轻 l 一周内体重减轻1斤以上；----------------------------------------------------- 1 l 一周内体重减轻2斤以上。--------------------------------------

15、--------------- 2 17． 自知力 l 知道自己有病，表现为忧郁；-------------------------------------------------- 0 l 知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、 工作过忙、病毒感染或需要休息等；----------------------------------------- 1 l 完全否认有病。-------------------------------------------------------------------- 2 18． 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度

16、评分） l 轻度变化；-------------------------------------------------------------------------- 1 l 重度变化。------------------------------------------------------------------------- 2 19． 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想。 l 问及时才诉述；------------------------------------------------------------------- 1 l 自发诉述；------------------------------------------------------------------------- 2 l 有虚无妄想；---------------------------------------------------------------------- 3 l 伴幻觉的虚无妄想。------------------------------------------