Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD) (24项版).doc

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Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表（24项版）五级评分项目： （0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重三级评分项目： （0）为无 （1）轻度~中度 （2）重度 1． 抑郁情绪l 只在问到时才诉述；--------------------------------------------------------------------- 1l 在言语中自发地表达；------------------------------------------------------------------ 2l 不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪；-------------------------------------------------------------- 3l 病人的自发语言和非自发语言（表情、 动作），几乎完全表现为这种情绪----------------------------------------------- 42． 有罪感l 责备自己，感到自己已连累他人；------------------------------------------------- 1l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；---------------------------- 2l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；------------------- 3l 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

------------------------------------------------- 43． 自杀l 觉得活着没有意义；------------------------------------------------------------------- 1l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；---------------------------------- 2l 消极观念（自杀念头）；-------------------------------------------------------------- 3l 有严重自杀行为---------------------------------------------------------------------- 44． 入睡困难l 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；------------------------- 1l 主诉每晚均有入睡困难------------------------------------------------------------- 25． 睡眠不深l 睡眠浅多恶梦；------------------------------------------------------------------------- 1l 半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。

---------------------------- 26． 早醒l 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；--------------------------------- 1l 早醒后无法重新入睡--------------------------------------------------------------- 27． 工作和兴趣l 提问时才诉述；------------------------------------------------------------------------ 1l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；--------------------------------------------------------- 2l 病室劳动或娱乐不满3小时；------------------------------------------------------ 3l 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加 任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务------------------- 48． 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。

l 精神检查中发现轻度迟缓；-------------------------------------------------------- 1l 精神检查中发现明显迟缓；-------------------------------------------------------- 2l 精神检查进行困难；----------------------------------------------------------------- 3l 完全不能回答问题（木僵）------------------------------------------------------- 49． 激越l 检查时表现的有些心神不定；----------------------------------------------------- 1l 明显的心神不定或小动作多；----------------------------------------------------- 2l 不能静坐，检查中曾站立；-------------------------------------------------------- 3l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。

----------------------------------------------- 410． 精神性焦虑l 问到才时诉述；----------------------------------------------------------------------- 1l 自发地表达；-------------------------------------------------------------------------- 2l 表情和言谈流露明显忧虑；-------------------------------------------------------- 3l 明显惊恐----------------------------------------------------------------------------- 411． 躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等l 轻度；---------------------------------------------------------------------------------- 1l 中度，有肯定的上述症状；------------------------------------------------------- 2l 重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；----------------------------- 3l 严重影响生活和活动。

----------------------------------------------------------- 412． 胃肠道症状l 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；----------------------------------- 1l 进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药-------------------- 213． 全身症状l 四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；----------------------------------------------------------------- 1l 上述症状明显-------------------------------------------------------------------- 214． 性症状：指性欲减退、月经紊乱等l 轻度；-------------------------------------------------------------------------------- 1l 重度-------------------------------------------------------------------------------- 2l 不能肯定，或该项对被评者不适合。

（不计入总分）15． 疑病l 对身体过分关注；----------------------------------------------------------------- 1l 反复考虑健康问题；-------------------------------------------------------------- 2l 有疑病妄想；----------------------------------------------------------------------- 3l 伴幻觉的疑病妄想-------------------------------------------------------------- 416． 体重减轻l 一周内体重减轻1斤以上；----------------------------------------------------- 1l 一周内体重减轻2斤以上----------------------------------------------------- 217． 自知力l 知道自己有病，表现为忧郁；-------------------------------------------------- 0l 知道自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等；----------------------------------------- 1l 完全否认有病。

-------------------------------------------------------------------- 218． 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分）l 轻度变化；-------------------------------------------------------------------------- 1l 重度变化------------------------------------------------------------------------- 219． 人格解体或现实解体：指非真实感或虚无妄想l 问及时才诉述；------------------------------------------------------------------- 1l 自发诉述；------------------------------------------------------------------------- 2l 有虚无妄想；---------------------------------------------------------------------- 3l 伴幻觉的虚无妄想。

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