护士执业资格考试必背易错考点.docx

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1、一、输液滴速 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。 急性心力衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分 二、链球菌感染的疾病 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌 三、肿瘤之最 子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤 宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤 卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤 膀胱癌：最常见的泌尿

2、系统肿瘤 四、恶性肿瘤的确诊方法 支气管肺癌：纤维支气管镜 胃癌：胃镜 大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜 食管癌：食管镜 膀胱癌：膀胱镜 五、瞳孔变化 瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。 双侧不等大常见于脑疝。 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。 六、不同浓度乙醇的作用 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张

3、力。 30%乙醇：湿润、松解头发缠结 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩 70%乙醇：供皮区的消毒 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。 七、不同情况下的适宜温度 病室：18-22℃ 足月儿室内温度：22-24℃ 早产儿室内温度：24-26℃ 新生儿沐浴：38-40℃ 新生儿抚触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃) 蓝光疗法：32-35℃ 洗胃：25-38℃ 温水拭浴：32-34℃ 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃ 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃ 温水擦浴：50-52℃ 湿

4、热敷：50-60℃ 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃) 八、碳酸氢钠的作用 1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。 1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。 2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。 2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。 美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。 急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。 九、先后次序 搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。 半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下

5、支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。 雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。 使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。 冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。 十、护理常见首优问题 首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。 急性意识障碍：有机磷中毒等。 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。