医学课件:患者突发低血糖的应急预案演练.docx
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1、演练背景:糖尿病史患者,未进食早餐情况下,口服二甲双胍片2片后昏迷。演练事件:新入院患者突发低血糖的应急预案。演练目的:为保障护理质量安全,提高护理人员的应急救治能力,讨论低血糖的原因和相应的急救方法及护理措施处置原则:立即通知医生,患者平卧位,保持安静,动态监测血糖水平。演练过程:患者,女,苏某,54岁,于20XX年7月4日早上11:53因“意识丧失1小时”自认为“脑梗死”前往脑病急诊科,患者既往有糖尿病,高血压,入科时,患者意识丧失,面色苍白,大汗淋漓,护士A1立即行生命体征监测及血糖监测。测患者血糖为2.0mmo/L,医生初步考虑为低血糖引起的昏迷,立即启动低血糖的应急预案。11:55护
2、士A1立刻给予患者吸氧,将患者平卧,接心电监护,随后安慰患者家属。11:57护士A2立即建立静脉通路,同时通知护士A3携抢救车。11:58护士A3:携抢救车致床旁,准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治并记录.12:00护士A2立即遵医嘱给予患者50%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注,12:01给予5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注。同时护士A1记录患者生命体征,安慰患者家属,询问家属患者是否出现过此类症状。12:08患者意识恢复,12:15护士A2复测患者血糖为5.0mmol/L,患者神志清自述四肢活动与之前完全相同,安慰患者并向患者解释发生此类事件的原因及处理措施。严密观察病情变化,做
3、好记录。相关知识1. 什么是低血糖?低血糖症不是一种独立的疾病,是多种病因引起的血糖浓度过低综合征,也是糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50.4mg/dl)作为低血糖的诊断。而对于糖尿病患者来讲,血糖低于3.9mmol/L即为低血糖。2.低血糖时的表现低血糖时交感神经兴奋表现:心悸、出汗、饥饿、无力、手抖、视物模糊、面色苍白等。低血糖时中枢神经系统症状:头痛、头晕、定向力下降、识别力逐渐丧失、吐词不清、精神失常、意识障碍、甚至抽搐、昏迷。3、低血糖的常见原因1)降糖药物:降糖药物用量过大,用药后没有及时进餐是常见的原因。2)进食量不足:规律饮
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