门诊相关应急预案.doc

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1、皮肤科门诊病人紧急情况处理预案 为加强皮肤科门诊管理，提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为病人服务，特制定本预案。 皮肤科门诊遇到就诊病人出现紧急情况，应及时按照程序向有关部门和院领导报告，使病人得到及时、有效的救治。 报告内容：发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等。 就诊病人紧急情况：是指病人在就诊过程中突然出现疾病急性发作、休克、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况。 门诊看病病人突然出现晕厥，你应怎样处理？ 1、发现有突然出现眩晕的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领 扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生或家属。 2、密切

2、观察生命体征变化及意识状态。 3、按规定逐级上报。 4、有条件者给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 5、注意安全保持安静。 6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束六小时内，据实准确的记录抢救过程。 就诊病人突然发生病情变化的应急程序？ 1、立即通知门诊医师。 2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救。 3、对病情危重的病人开放绿色通道，优先安排检查救治。 4、医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。 5、某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医务处或院总

3、值班室 病人临床操作突然发生休克的应急程序？ 1、发现病人休克后，立即抢救，同时通知急救中心及相关专业科室医师立即到 场，必要时通知上级领导。 2、通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情。 3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果。 4、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理。 5、做好病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护诊疗秩序。 停电和突然停电应急程序？ 1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急、手电筒等，如有抢救患者使用电动动力机器时，需找替代的方法。 2、突

4、然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。 3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，适用简易呼吸器维持呼吸。 4、通过电话与电工组联系，查明停电原因。 5、将强巡视门诊，安抚患者，同时注意防火、防盗。 火灾应急程序？ 1、突然发生火灾后，立即呼叫周围人员，分别组织救火，同时报告保卫处及上级领导，夜间；电话通知院总值班。 2、根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极灭火。 3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警并告知准确方位。 4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5、将患者撤离疏散到安全地

5、带，稳定患者情绪，保证患者的生命安全。 6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 7、组织患者撤离时不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 失窃的应急程序 1、发现失窃，保护现场。 2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。 3、协助保卫人员进行调查工作。 4、维持秩序，保证患者医疗护理安全。 遭遇暴徒的应急程序 1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。 2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助。 3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑

6、、恐惧情绪，尽力保护患者的生命安全及国家财产，根据情况做好疏导工作。 4、暴徒走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。 5、主动协助保卫人员的调查工作。 6、尽快恢复正常医疗护理工作，保护患者医疗安全。 病人突然摔伤应急程序？ 1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。 2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病情。 3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 4、对于

7、摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。 5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。 6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 8、准确、及时书写护理记录，认真交班

8、。 9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。 药物过敏性休克抢救措施 1、 立即停用有关致敏药物。 2、 平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争。 3、 肾上腺素0.5-1mg做皮下注射，必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次。 4、 地塞米松5-10mg或氢可100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。 5、 针刺人中、十宣穴，足三里、曲池等穴。 6、 异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg，肌注。 7、 血压不回升时给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%葡萄糖中、静滴。 8、 呼吸受抑制时可用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。 9、 如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时作气管切开。 10、 如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。