门诊相关应急预案.doc

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皮肤科门诊病人紧急情况处理预案为加强皮肤科门诊管理，提高医疗质量，保证医疗安全，更好地为病人服务，特制定本预案皮肤科门诊遇到就诊病人出现紧急情况，应及时按照程序向有关部门和院领导报告，使病人得到及时、有效的救治报告内容：发生紧急情况的时间、地点、症状、病情程度等就诊病人紧急情况：是指病人在就诊过程中突然出现疾病急性发作、休克、跌倒摔倒、抽血晕针、严重药物过敏反映等情况门诊看病病人突然出现晕厥，你应怎样处理？1、发现有突然出现眩晕的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生或家属2、密切观察生命体征变化及意识状态3、按规定逐级上报4、有条件者给予氧气吸入，保持呼吸道通畅5、注意安全保持安静6、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作7、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束六小时内，据实准确的记录抢救过程就诊病人突然发生病情变化的应急程序？1、立即通知门诊医师2、立即通知急救中心和门诊部组织抢救3、对病情危重的病人开放绿色通道，优先安排检查救治4、医护配合，积极抢救，通知家属告知病情。

5、某些重大抢救或重要抢救，按规定及时通知医务处或院总值班室病人临床操作突然发生休克的应急程序？1、发现病人休克后，立即抢救，同时通知急救中心及相关专业科室医师立即到场，必要时通知上级领导2、通知家属或单位领导到场，并及时向病人家属通报病情3、向院总值班室或医务部汇报抢救情况及抢救结果4、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知将尸体接走，如有纠纷，应在医院组织协商后再行处理5、做好病情记录及抢救记录6、在抢救过程中，要注意对其他病人进行保护，维护诊疗秩序停电和突然停电应急程序？1、接到停电通知后，立即做好停电准备备好应急、手电筒等，如有抢救患者使用电动动力机器时，需找替代的方法2、突然停电后立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，适用简易呼吸器维持呼吸4、通过电话与电工组联系，查明停电原因5、将强巡视门诊，安抚患者，同时注意防火、防盗火灾应急程序？1、突然发生火灾后，立即呼叫周围人员，分别组织救火，同时报告保卫处及上级领导，夜间；电话通知院总值班2、根据火势使用现有的灭火器材和组织人员积极灭火。

3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警并告知准确方位4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者的生命安全6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料7、组织患者撤离时不要乘坐电梯，可走安全通道叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进失窃的应急程序1、发现失窃，保护现场2、电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班3、协助保卫人员进行调查工作4、维持秩序，保证患者医疗护理安全遭遇暴徒的应急程序1、遭遇暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，或寻求在场其他人员的帮助3、安抚患者及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保护患者的生命安全及国家财产，根据情况做好疏导工作4、暴徒走后，注意其走向，为保卫人员提供线索5、主动协助保卫人员的调查工作6、尽快恢复正常医疗护理工作，保护患者医疗安全病人突然摔伤应急程序？1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况；通知医师判断患者的神智、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病情。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神智、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口缝合创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定8、准确、及时书写护理记录，认真交班9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣传指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤药物过敏性休克抢救措施1、 立即停用有关致敏药物2、 平卧、吸氧、就地抢救、分秒必争3、 肾上腺素0.5-1mg做皮下注射，必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次。

4、 地塞米松5-10mg或氢可100-200mg加入10%葡萄糖中静滴5、 针刺人中、十宣穴，足三里、曲池等穴6、 异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg，肌注7、 血压不回升时给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5-10%葡萄糖中、静滴8、 呼吸受抑制时可用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注9、 如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时作气管切开10、 如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙10ml。